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【記者蘇峯毅/雲林報導】肺癌為全球和台灣的主要致死原因,尤其近期某名人因肺腺癌過世,引發社會對此病症的強烈關注。多數肺癌患者因病症晚期才被確診,早期篩檢便成為降低肺癌死亡率的重要因素。台灣衛生福利部國民健康署自2022年7月起,已將肺癌篩檢納入癌症篩檢項目,針對高風險族群提供每兩年一次的免費低劑量電腦斷層掃描(LDCT),希望藉由早期篩檢,減少肺癌死亡率。

朱朝永提醒,屬於高風險族群的人士包括50至74歲具有肺癌家族史的男性、45至74歲女性,或具有30包年吸菸史的吸菸者,及戒菸未滿15年者。(圖/記者蘇峯毅攝)
成大醫院斗六分院放射科組長朱朝永指出,根據國健署2021年資料顯示,台灣當年新發肺癌人數達16,880人,顯見肺癌在台灣的普遍性及嚴重性。朱朝永進一步引用美國2011年國家肺癌篩檢試驗(NLST)研究結果,說明對高風險族群進行LDCT篩檢可降低約20%的死亡率。LDCT不僅能及早發現肺部病變,且可讓患者在病症早期接受簡單、低成本的手術,避免進入晚期後高昂且複雜的治療,節省醫療資源。

LDCT篩檢結果通常根據檢測到的肺部結節大小與風險分級,從而決定追蹤或處置計劃。LDCT具高靈敏度,但偶有偽陽性結果,可能誤將良性結節判斷為惡性,這可能會引發患者的焦慮。為避免過度診斷,醫師通常建議對某些結節進行定期追蹤,以觀察其在未來幾個月是否增大或惡化。若結節穩定無變化,則排除惡性可能,減少不必要的進一步檢查或治療。
朱朝永進一步引用美國2011年國家肺癌篩檢試驗(NLST)研究結果,說明對高風險族群進行LDCT篩檢可降低約20%的死亡率。(圖/記者蘇峯毅攝)
民眾關心的輻射劑量方面,朱朝永組長表示,LDCT篩檢的輻射量約為1至2毫西弗,僅略高於胸部X光,遠低於傳統胸部CT掃描,與台灣每年自然背景輻射量相當。考量篩檢的潛在收益,輻射風險在可控範圍內,有臨床需求者無需過度擔憂輻射暴露。

朱朝永提醒,屬於高風險族群的人士包括50至74歲具有肺癌家族史的男性、45至74歲女性,或具有30包年吸菸史(即每日一包持續30年或等同吸菸行為)的吸菸者,及戒菸未滿15年者。朱朝永呼籲,對這類高風險族群而言,戒菸與定期LDCT篩檢是有效降低肺癌風險的關鍵步驟。

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