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【記者 蘇峯毅/雲林 報導】中風患者出院後,能不能重新自己吃飯、走路、盥洗,甚至安全地回到原本的生活環境,往往是家屬最掛心的事。雲林復健醫療服務再添新據點,成大醫院斗六分院加入衛福部健保署「全民健康保險復健病房試辦計畫」,成為全國首波10家試辦醫院之一,透過密集復健、居家生活演練及輔具資源銜接,讓患者不必遠赴外縣市,也能在地接受整合照護。立委劉建國今(30)日與健保署長陳亮妤、雲林縣衛生局長曾春美等人出席觀摩記者會,見證計畫啟動。

記者會由西螺國中布袋戲團揭開序幕,搭配「成家元氣屋」主題,呈現復健病房希望協助患者重新適應家庭生活的理念。成大斗六分院將照護流程規劃為「進得來、練得好、回得去」三個階段,從急性醫療院所轉介、住院密集復健,到出院後的輔具及長照服務,建立連續性的照護模式。

此次試辦計畫由健保署投入3億元經費,預計服務1,600至2,000名患者。腦中風病友最長可住院復健180天,每日安排2至5小時密集訓練,並參考日本「小倉模式」,透過跨專業團隊照護,讓患者在住院期間逐步恢復生活功能。

與傳統急性後期照護(PAC)相比,復健病房在住院期間及給付制度上有所不同。PAC住院照護最多12週,此次復健病房試辦則讓符合條件的腦中風患者最長可接受180天復健,並採取「論質計酬」方式,依患者實際功能改善情形評估給付,不再只以提供多少治療服務作為衡量依據。

劉建國表示,自己出身基層,理解中風對一個家庭造成的衝擊,患者從急性治療到重新建立生活能力,家人往往需要投入大量時間與心力。他感謝健保署支持,也肯定成大斗六分院承擔試辦任務,讓雲林鄉親能在家鄉接受更積極的復健照護。

劉建國指出,這項計畫最重要的兩項特色,一是以患者實際復原成果作為給付參考,讓醫療資源更重視功能恢復;二是將居家情境模擬帶進復健病房,讓患者不只是練習單一動作,而是提前熟悉回家後可能遇到的生活狀況,降低返家後無法適應的問題。

成大斗六分院院長何宗憲表示,醫院治療空間與一般家庭環境不同,患者即使在治療室能完成動作,回家後仍可能面臨障礙。因此,院方特別打造「成家元氣屋」,模擬居家生活場景,讓病友練習拿取物品、身體移位及防止跌倒等活動,並將起床、盥洗、如廁、用餐等日常作息融入復健過程。

何宗憲以「Home Away from Home(家外之家)」形容這項設計,強調復健不應只追求患者在醫院內的進步,更要讓訓練成果能夠延伸到家庭生活。他表示,復健真正的目標是讓患者出院後能安全生活,成大斗六分院將以過去7年的PAC照護經驗為基礎,持續完善在地醫療服務。

院方也公布過去照護成果。成大斗六分院投入PAC服務7年,累計照護168位腦中風病友;2026年上半年患者日常生活功能(ADL)平均分數,從入院時35.33分提升至結案時67.92分,功能表現明顯改善。團隊曾獲2024年南區PAC最佳團隊獎,並獲健保署2025年PAC腦中風照護品質獎勵。

除了復健訓練,患者返家後是否有合適輔具可使用,也是照護能否順利銜接的重要關鍵。雲林縣截至2025年底,65歲以上人口占比已達21.76%,部分長者或中風患者出院時,可能因不熟悉申請程序、輔具借用據點距離較遠,無法立即取得所需設備,尤其返家初期更容易面臨跌倒及失能惡化風險。

為解決這項問題,成大斗六分院規劃在院內設置輔具借用站,患者在出院前就能先行借用短期所需設備,返家後再轉介至縣府輔具資源中心及長照服務,目標將輔具取得等待時間縮短至平均1天,減少患者出院後的照護空窗。

健保署長陳亮妤表示,復健病房的目的不只是協助患者恢復肌力,更重要的是讓病人重新學會如何生活。透過積極住院復健,期盼患者能逐步回到工作、家庭及社會,不再只是被動接受失能照顧,而是盡可能找回自主生活能力。

劉建國強調,未來將持續向中央爭取資源,提升雲林復健醫療服務量能,並讓醫療照護與長照3.0接軌,從疾病治療、住院復能到返家後的生活支持,建立更完整的照護網絡,減輕中風家庭長期照顧的壓力。(照片/記者 蘇峯毅 翻攝)

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