【記者林獻元台中報導】五十多歲的林先生正值人生黃金歲月，卻因攝護腺癌發生骨轉移，長期飽受腰背及骨盆疼痛折磨，不僅走路、上下樓梯都十分困難，晚上更經常痛到睡不著，連翻身都疼痛難耐，外出也得隨身攜帶止痛藥。

他坦言，最痛苦的不只是罹患癌症，而是疼痛讓自己逐漸失去原本的生活。經衛生福利部豐原醫院核子醫學科與泌尿科跨科團隊完整評估後，安排接受鐳-223（Radium-223）治療，疼痛明顯改善，活動能力逐漸恢復，止痛藥使用量也大幅減少，重新找回日常生活步調。

衛生福利部豐原醫院核子醫學科醫師黃立壬表示，根據國民健康署癌症登記資料，攝護腺癌已是台灣男性發生率第三位的癌症，每年新增病例超過9000人。

隨著治療進步，患者存活時間延長，骨轉移也成為許多晚期患者必須面對的重要課題，癌細胞侵犯骨骼後，除了破壞正常骨組織，也會刺激神經及引起發炎反應，因此患者常出現持續性骨痛、夜間疼痛加劇及活動能力下降，嚴重時甚至可能發生病理性骨折或脊髓壓迫，不僅影響行動能力，也大幅降低生活品質。

黃立壬醫師指出，過去骨轉移患者多以止痛藥、荷爾蒙治療、化學治療或外部放射線治療控制病情，但部分患者疼痛仍反覆發作，甚至逐漸影響日常生活。鐳-223是一種專門針對骨轉移病灶的放射性同位素藥物，進入人體後會如同鈣質般自然聚集於骨轉移病灶，釋放短距α射線精準攻擊癌細胞，可同時治療全身多處骨轉移病灶，降低對周圍正常組織的影響，黃立壬進一步解釋，治療通常每4週施打一次，共6次療程，多數患者治療期間仍可維持原有生活作息，不需頻繁住院。

黃立壬醫師表示，鐳-223主要適用於去勢抗性攝護腺癌且已有症狀性骨轉移、但尚未出現內臟器官轉移的患者，是否適合仍須由泌尿科及核子醫學科醫師依病情整體評估，大多數患者治療耐受性良好，少數可能出現暫時性疲倦、噁心或血球下降，因此治療期間仍需配合定期抽血及門診追蹤，以確保治療安全。

黃立壬醫師提到，鐳-223不僅有助於改善疼痛，更是目前少數被證實具有延長存活效益的骨轉移治療方式。根據國際大型第三期臨床研究顯示，接受鐳-223治療的患者整體存活期可由11.3個月延長至14.9個月，同時可延後骨折、脊髓壓迫等骨骼相關事件發生。臨床上不少患者接受治療後最直接的感受就是「比較不痛了」，原本需要長期依賴止痛藥、連出門都感到困難的患者，在疼痛改善後，也逐漸恢復活動能力與日常生活。

黃立壬醫師表示，對許多晚期攝護腺癌患者而言，骨轉移帶來的不只是疼痛，更會影響行動能力與生活品質。現今癌症治療的目標已不只是延長生命，更重要的是減輕疼痛、維持活動能力與生活尊嚴。衛生福利部豐原醫院近年積極發展精準核醫治療，由核子醫學科、泌尿科等跨專科團隊共同評估，依患者病況提供個人化治療與整合照護，協助患者獲得更適切的治療選擇。

黃立壬醫師提醒，攝護腺癌患者除定期追蹤PSA及接受醫師安排檢查外，若出現持續性骨痛、夜間痛醒、活動能力下降、止痛藥效果愈來愈差，或出現四肢無力、麻木及大小便控制異常等症狀，都可能是骨轉移或脊髓壓迫的警訊，應儘速就醫接受專業評估。

隨著精準核醫治療持續進步，即使面對骨轉移，也不代表只能依賴止痛藥，只要把握治療時機，仍有機會減輕疼痛、維持生活品質，為自己爭取更多陪伴家人的時間。