【記者張原銘、張皓傑台中報導】70歲陳先生日前赴美探望家人，在返台轉機途中於機艙內突然昏厥約2分鐘，隨後被緊急送往當地醫院檢查，確診為冠狀動脈阻塞，並建議返台接受治療。陳先生雖未出現明顯症狀，但仍感到身體不適，在兒子陪同下返台後，立即入住臺中市立老人復健綜合醫院（中醫大市醫）。經心血管中心心臟內外科團隊完整評估，發現患者不僅多條冠狀動脈嚴重阻塞，還合併瓣膜功能異常、心室結構受損及危險性心律不整，屬高風險複雜病例。

心血管中心暨心臟外科主任蔡峯鈞醫師表示，臨床上會以「4V」原則綜合評估病情嚴重度。第一個V為Vessel（血管），陳先生三條主要冠狀動脈皆高度阻塞；第二個V為Valve（瓣膜），缺血導致次發性僧帽瓣逆流；第三個V為Ventricle（心室），梗塞造成心肌壞死、心室擴大並形成心室瘤；第四個V為Ventricular arrhythmia（心室性心律不整），此類心律不整常導致猝死，也被認為是患者在飛機上昏厥的主要原因。經與家屬充分討論後，醫療團隊決定以一次性開心手術同步處理4項問題。

手術歷時約8小時，醫療團隊依序完成冠狀動脈繞道手術、僧帽瓣修補、心室重建以及冷凍去顫治療。患者術後隔天即順利移除呼吸器，再隔一天轉出加護病房。經心臟復健治療後，陳先生順利出院。

術後一個月追蹤結果顯示，患者心臟收縮功能由原本的32%提升至53%，瓣膜逆流情形消失，24小時心電圖亦未再出現心室性心律不整。陳先生目前已恢復日常生活，並表示身體狀況比手術前更佳。陳太太回憶從機上突發昏厥到返台接受治療的過程，對醫療團隊的專業與照護表達感謝。

蔡峯鈞指出，冠狀動脈阻塞是常見的心血管疾病，也是國人十大死因中的第二位。典型症狀包括胸口悶痛或壓迫感、疼痛延伸至肩臂或下巴、呼吸困難、冒冷汗與噁心。不過部分患者可能症狀不明顯，卻仍潛藏猝死風險。

他提醒，高風險族群如有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、吸菸、肥胖、缺乏運動、家族病史或長期熬夜等情形，應注意「少油少鹽、多運動、不抽菸、控制三高」等護心原則；若胸痛持續超過5分鐘，應立即就醫或撥打119尋求協助。