糖尿病腎病變如何正確調整飲食　營養師飲食指南延緩病情惡化

【記者蘇峰毅雲林報導】李太太罹患糖尿病已有30年，最近發現腎功能逐漸惡化，令她在飲食選擇上感到困惑。她原本以為多吃蛋白質和五穀類能有效控制血糖，但腎功能惡化後，她不確定該如何調整飲食，導致體重在短短一個月內減輕了2到3公斤。

營養師胡靖意表示，糖尿病患者如果血糖和血壓控制不穩，會加重腎臟負擔，進而引發腎絲球增生、纖維化等病變，並可能出現蛋白尿。（圖／記者蘇峰毅攝）

根據衛生福利部統計，糖尿病位列國人十大死因第六名，這是一種進展緩慢的疾病，如果長期血糖控制不佳，容易引發多種併發症，糖尿病腎病變就是其中最常見的併發症之一。

成大醫院斗六分院營養師胡靖意表示，糖尿病患者如果血糖和血壓控制不穩，會加重腎臟負擔，進而引發腎絲球增生、纖維化等病變，並可能出現蛋白尿。當患者面臨腎病變時，最重要的是先穩定血糖與血壓，並依照病情調整碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝取比例。

胡靖意營養師強調，對於腎病變患者，熱量攝取不足會導致肌肉分解，進而加速腎功能惡化。
（圖／記者蘇峰毅攝）

飲食控制的原則包括：維持充足的熱量攝取，選擇高生物價的蛋白質，並注意低磷、低鉀的食物選擇。胡靖意營養師強調，對於腎病變患者，熱量攝取不足會導致肌肉分解，進而加速腎功能惡化。因此，蛋白質攝取必須謹慎，以優質蛋白質為主，避免食用加工肉品，如香腸、肉鬆和火鍋料等。

腎病變患者還需注意磷與鉀的攝取。
（圖／記者蘇峰毅翻攝）

此外，腎病變患者還需注意磷與鉀的攝取，避免如肉汁、果汁、堅果、麥片等高磷鉀食物。為了補充熱量，患者可以選擇低氮澱粉如冬粉、米粉、地瓜等，但需適量，以避免血糖上升。

膳食纖維的攝取也至關重要，除了穩定血糖外，還能促進腸道好菌生長，降低發炎反應。胡靖意營養師提醒，市售保健食品種類繁多，但糖尿病腎病變患者應以掌握均衡飲食和良好的生活習慣為主，搭配正確服藥和運動，才能有效延緩病情惡化。