喘、水腫、疲倦無力需警惕　心臟衰竭的多重症狀表現

【記者蘇榮泉雲林報導】一位42歲男性最近工作時發現自己越來越喘，越來越疲倦。他前往成大斗六分院門診求診，肺部聽診顯示下肺部有輕微濕囉音，但沒有心雜音，雙下呈現1+水腫，胸部Ｘ光片顯示心臟肥大以及輕微肺水腫。經過心臟超音波檢查，顯示心臟功能不佳，左心室射出率只有27%。經過門診追蹤藥物治療後，病患的症狀有所改善，工作上不再因喘息而受限，目前左心室射出率進步至42%。

42歲男性最近工作時發現自己越來越喘，經胸部Ｘ光片顯示心臟肥大以及輕微肺水腫。
（記者蘇榮泉攝）

另一位40歲男性則是因為全身水腫多日而急診住院治療。心臟超音波顯示左心室射出率只有15%。由於循環不佳，醫師為他進行了主動脈氣球幫浦置入，並入住加護病房治療。治療後穩定出院，並在門診持續追蹤治療。

成大醫院斗六分院心臟內科的許毓軨醫師指出，左心室射出率是評估心臟功能的一種方式，代表心臟每次搏動所能將血液泵出的比例。心臟衰竭是由於心臟結構或功能上的異常，導致心臟無法提供足夠的血液供應，導致器官缺血，水分潴留，從而導致喘息、肢體水腫、疲倦無力等臨床表現。造成心臟衰竭的常見原因包括高血壓、冠心病、心律不整和瓣膜疾病等。

心臟內科許毓軨醫師表示如有喘、水腫、疲倦無力等症狀需警惕，盡早查明是否心臟衰竭的多重症狀表現。
（記者蘇榮泉攝）

急性期的治療主要通過利尿劑來緩解症狀，循環不良的患者可能需要使用強心劑或進行主動脈氣球幫浦置入等治療。治療後續則需要找出並治療病因，並使用心臟衰竭藥物，以期改善心臟功能。

許毓軨醫師表示，儘管上述兩位病患最初的表現有所不同，但最終的診斷都是心臟衰竭。如果在日常生活中出現活動受限、夜間咳嗽、睡眠困難、肢體水腫、疲倦等症狀，應該注意是否為心臟衰竭的表現，並及時就醫找出正確的病因並加以治療。