〔記者周為政彰化報導〕84歲邱姓阿公，雙膝蓋皆退化性關節炎，起初認為人老了，活動不靈活是正常的，近2年多來膝蓋疼痛嚴重，影響走路，阿公在家人鼓勵下至彰基接受雙側人工膝關節置換手術，術後恢復良好，一點都看不出雙膝動過手術。


彰基骨科部主任謝承樸醫師說，台灣已進入高齡化社會.據內政部112年8月統計，65歲以上老年人口數已達421萬7千多人，占總人口數的18.02％，隨年齡增長，各項慢性病隨之而來，包括高血壓、糖尿病、心臟病和關節退化等疾病，其中，關節退化問題造成的疼痛、行走困難，甚至跌倒等問題，非常困擾許多長輩，也影響長輩的生活品質。



謝主任說，初期關節炎，可透過保守性治療，如減重、藥物、復健或輔具等來改善疼痛及減緩關節磨損退化，但中後期關節炎或關節嚴重病變而治療無效後，就要考慮關節置換手術。


謝承樸醫師說，彰基醫學中心提供高品質醫療服務，除台灣首家通過國際JCIA-CCPC 臨床照護計畫認證外，也通過國內醫策會疾病照護品質認證「關節置換」照護認證。


謝主任指出，彰基骨科部提供全方位優質服務，透過跨領域團隊合作、資訊化管理溝通和持續品質改善，近期導入「術後加速康復整合手術病人照護」概念，提昇手術安全和術後品質恢復。除外，團隊也將手術病患照護延續到術後，配合衛福部政策，協助轉銜居家長照或急性後期照護（PAC）復健復能，齊力協助人工關節置換術，早日恢復正常活動功能。


彰基骨科部關節重建科主任沈泰杉醫師說，門診常見關節疼痛患者，多半是中後期退化性關節炎，一般都建議藥物或復健等保守治療，但如治療無效而影響生活品質，則建議關節置換手術，分「半膝關節置換」、「全膝關節置換」和「全膝關節再置換」手術。


沈主任說，關節面分三部分--內側、外側和上側（髕股關節面），大部分退化性關節炎都先從內側關節面開始，如果關節炎病變和症狀只發生在單一側關節面，且韌帶完整無受損，就進行「半膝關節置換手術」。如果退化性關節炎症狀較嚴重，兩側以上關節面受損或韌帶鬆弛或損傷，建議「全膝關節置換手術」。至於「全膝關節再置換手術」，則是全膝關節術後鬆脫的手術選擇。


沈泰杉醫師說，人工膝關節使用約10至15年，須再手術時「半人工膝關節置換」，患者可選擇活動度較佳的「全膝關節置換手術」，而全膝關節置換患者，須選擇活動度略差的再置換手術，對較年輕、單一關節病變患者來說，半膝關節置換，是較理想選擇。邱姓阿公屬於兩側以上關節面嚴重受損，醫師才建議全膝關節手術。



 沈醫師說，彰基骨科關節置換跨領域團隊照護模式，提供患者全方位整合照護，住院期間和術後門診，都有連續性追蹤和諮詢服務，幫關節置換患者順利重拾行走順暢快意人生。


沈泰杉主任說，長輩因害怕開刀而長時間忍痛，不但降低生活品質，更因肌力嚴重衰退而增加跌倒風險。