【記者蘇榮泉雲林報導】退休的阿欽，七十多歲，十年前開始睡眠不佳，需要靠安眠藥入眠。近三年來，他的記憶力逐漸下降，就醫後確診失智症，開始服用抗失智藥物。最近，阿欽經常在夜間睡眠中起床要外出，被家人阻止後變得暴躁，同住的妻子也發現他經常自言自語、無故哭泣、情緒低落等。家人擔憂他患上憂鬱症，將他帶至精神科門診求診。
精神科許碩恩醫師判斷阿欽的幻聽、憂鬱、夜間行為等症狀屬於失智症合併行為障礙（BPSD）。（記者蘇榮泉攝）
許碩恩醫師解釋，失智症並不僅僅是記憶力下降，當腦部退化時，除了記憶力、注意力、語言、執行功能等高階認知功能出現障礙外，患者還可能出現情緒控制、思考、睡眠、進食、行為等方面的異常，這種狀況被稱為『失智症合併行為障礙』，簡稱『BPSD』。
許碩恩醫師建議說BPSD的表現相當複雜，治療時需制定個別化的治療策略。（記者蘇榮泉攝）
許碩恩醫師指出，常見的BPSD包括幻覺、妄想、夜間異常行為、激躁、飲食行為改變、憂鬱、焦慮等。不同類型的失智症可能表現出不同的BPSD，例如阿茲海默症患者可能出現被偷竊妄想，而路易氏體失智症患者則較常有幻覺、憂鬱、夜間干擾行為等。
治療BPSD時，找出可能的原因至關重要，除了腦部病理外，還有許多可調整的因素，如疼痛、環境吵雜、溝通困難等。對於嚴重情況，可以考慮使用藥物治療，但需要小心權衡風險和益處。
許碩恩醫師建議，BPSD表現多樣，處置時需要個別化的治療策略。若家人發現失智症患者有情緒、精神或行為上的改變，建議及早至精神科接受專業評估和處置。
