〔記者周為政員林報導〕九十歲阿祖,雙腿冰冷酸痛,一個月接受兩次手術,幸由員榮醫院心臟外科主任賴金湖,放置人工血管,讓左腳血流順暢,一個月後以心導管方式在右腳放置支架,打通雙腿動脈,術後打通﹁任督二脈﹂,已可用助行器走路。
90歲劉姓阿祖,兩個月前因左腳又冷又痛而到員榮醫院就醫,由心臟外科主任賴金湖醫師以電腦斷層檢查發現,阿祖左大腿血管栓塞,右下肢血管嚴重阻塞,因此,無法走路,賴主任說,若未即時處置,最嚴重可能要截肢。
賴主任指出,阿祖本身有糖尿病、高血壓和腎功能不好等症狀,兩個月前到員榮急診,翁聖富醫師依經驗懷疑急慢性動脈阻塞,迅速安排下肢動脈電腦斷層掃描,果然發現左側股動脈完全阻塞,隨即會診心臟外科。
阿祖住院隔日,送進導管室進行氣球擴張血管成型術,但左側股動脈有超過25公分完全阻塞和嚴重鈣化,始終無法有效打通血路,阿祖的左下肢冰冷疼痛依然存在,賴主任即進行左下肢動脈繞道手術,考量年紀大,慢性疾病又多,屬中度以上手術麻醉風險,但確定阿祖和家人意向後,會診心臟科和麻醉科,作術前評估,研判心臟和麻醉風險中度,家屬信任賴主任的手術。
手術過程順利,但難度頗高,左側股膕動脈粥狀硬化和鈣化程度嚴重,需要先做動脈內膜切除,其次左側膕動脈深度至少10公分深,血管縫合不易,動脈因栓塞發炎,周邊組織嚴重沾黏。經四個小時細心手術,過程順利,左足冰冷感及疼痛,在術後第一天有顯著改善。
阿祖雖已90歲,但十分健談,個性樂觀開朗,換藥時疼痛僅皺一下眉頭,不抱怨,賴主任查房時總是語帶感謝,住院15天後出院。
賴主任指出,急性下肢動脈阻塞症狀,除腿部變得冰冷外,還會麻木、疼痛,腿蒼白缺血色,腳掌上方摸不到脈博,如未能即時打通動脈,可能因肢體壞死截肢。
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