【記者林獻元台中報導】衛生福利部豐原醫院神經外科近日成功為一名高齡100歲的李姓男性患者完成「急性硬腦膜下出血」緊急手術,這名百歲翁在家中不慎跌倒後,出現意識改變、頭痛及肢體無力等症狀,家屬緊急送醫,經腦部電腦斷層檢查,發現左側顳頂葉有大量出血,並造成顱內結構中線偏移,情況相當危急,豐原醫院副院長張正一帶領跨科團隊,經過完整評估後,立即施行「開顱減壓合併血腫清除術」,並同步置入顱內壓監測器,以便術後即時監控顱內壓變化,手術過程順利,患者康復情況良好,已平安出院。
衛福部豐原醫院副院長張正一表示,患者除年事已高外,還有高血壓與心房顫動等慢性病史,術前需由神經外科、麻醉科及加護團隊多方評估,此次成功不僅展現醫療團隊的專業,也彰顯豐原醫院在高齡整合照護與急重症跨科合作上的實力。
張正一進一步說明,「急性硬腦膜下出血」是頭部外傷後血液積聚於硬腦膜與腦表面間,壓迫腦組織,常見症狀包括頭痛、意識改變、嘔吐與單側肢體無力。高齡長者、頭部外傷患者及抗凝血藥物使用者尤其要提高警覺,若未及時治療,恐造成永久神經損傷甚至危及生命。
豐原醫院麻醉科陳鈞婷醫師指出,高齡患者在手術前的麻醉評估與智慧精準麻醉應用上,必須特別謹慎,由於高齡者常伴隨器官功能退化、慢性疾病及對藥物的敏感性增加,術前需進行全面性的麻醉評估,除了基本理學檢查外,還包括肝腎功能測試,以及針對常見的高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病進行評估,並依個別狀況安排心臟超音波或肺功能等進一步檢查。
陳鈞婷進一步說明,在麻醉給藥方面,高齡患者因代謝速率減慢、器官功能衰退,對麻醉藥物的反應更為敏感,因此需調整劑量並嚴密監控,在手術過程中,醫療團隊會持續監測生命徵象、體溫與心肺功能,以預防低體溫、心血管不穩及術後譫妄、認知功能障礙等併發症。
為提高手術安全與病患預後,豐原醫院導入智慧醫療概念,推動「精準麻醉」系統,該系統結合先進監測技術,如腦波儀與肌張力監測儀,協助麻醉醫師即時掌握病患的意識狀態、肌張力及止痛程度,精準調控麻醉深度,透過此科技,能有效提升手術穩定性與安全性,減少副作用與術後併發症,並加速患者的恢復進程。
張正一也特別感謝患者家屬的信任與配合,及時送醫並接受整合性治療,讓患者獲得最佳康復契機,他提醒,銀髮族跌倒後若出現持續頭痛、嘔吐、意識不清或手腳無力,應立即送醫,而平時應透過居家防跌措施、控制三高、規律服藥與追蹤檢查來預防風險,並鼓勵長者定期接受健康檢查。
張正一提到,面對超高齡社會的挑戰,豐原醫院持續推動「高齡友善」、「跨團隊合作」與「全人照護」理念,整合神經外科、加護醫學、營養、復健等專業團隊,為在地長者築起最堅實的健康防線,讓銀髮族能安老無憂、樂活有望。
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