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【記者蘇峰毅雲林報導】李太太罹患糖尿病已有30年,最近發現腎功能逐漸惡化,令她在飲食選擇上感到困惑。她原本以為多吃蛋白質和五穀類能有效控制血糖,但腎功能惡化後,她不確定該如何調整飲食,導致體重在短短一個月內減輕了2到3公斤。

營養師胡靖意表示,糖尿病患者如果血糖和血壓控制不穩,會加重腎臟負擔,進而引發腎絲球增生、纖維化等病變,並可能出現蛋白尿。(圖/記者蘇峰毅攝)
根據衛生福利部統計,糖尿病位列國人十大死因第六名,這是一種進展緩慢的疾病,如果長期血糖控制不佳,容易引發多種併發症,糖尿病腎病變就是其中最常見的併發症之一。

成大醫院斗六分院營養師胡靖意表示,糖尿病患者如果血糖和血壓控制不穩,會加重腎臟負擔,進而引發腎絲球增生、纖維化等病變,並可能出現蛋白尿。當患者面臨腎病變時,最重要的是先穩定血糖與血壓,並依照病情調整碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝取比例。
胡靖意營養師強調,對於腎病變患者,熱量攝取不足會導致肌肉分解,進而加速腎功能惡化。
(圖/記者蘇峰毅攝)
飲食控制的原則包括:維持充足的熱量攝取,選擇高生物價的蛋白質,並注意低磷、低鉀的食物選擇。胡靖意營養師強調,對於腎病變患者,熱量攝取不足會導致肌肉分解,進而加速腎功能惡化。因此,蛋白質攝取必須謹慎,以優質蛋白質為主,避免食用加工肉品,如香腸、肉鬆和火鍋料等。
腎病變患者還需注意磷與鉀的攝取。
(圖/記者蘇峰毅翻攝)
此外,腎病變患者還需注意磷與鉀的攝取,避免如肉汁、果汁、堅果、麥片等高磷鉀食物。為了補充熱量,患者可以選擇低氮澱粉如冬粉、米粉、地瓜等,但需適量,以避免血糖上升。

膳食纖維的攝取也至關重要,除了穩定血糖外,還能促進腸道好菌生長,降低發炎反應。胡靖意營養師提醒,市售保健食品種類繁多,但糖尿病腎病變患者應以掌握均衡飲食和良好的生活習慣為主,搭配正確服藥和運動,才能有效延緩病情惡化。

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