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【記者蘇峰毅雲林報導】躁鬱症,又稱雙相情緒障礙,是一種常見但常被誤解的精神疾病。成大醫院斗六分院精神科李佳寧醫師透過小花的經歷,讓大家可以更深入了解這種疾病的特徵與治療過程。李佳寧醫師建議,若出現不同於以往的情緒狀態變化,而且已影響到日常生活,應盡早就醫進行評估與治療。

成大醫院斗六分院精神科李佳寧醫師透過小花的經歷,讓大家可以更深入了解這種疾病的特徵與治療過程。
(圖/記者蘇峰毅攝)
小花在高中時,由媽媽第一次帶來精神科門診就診,那時的她情緒憂鬱,對任何事情都無精打采,容易鑽牛角尖,常常吃不下,作息混亂,日夜顛倒。在服用醫生開立的抗憂鬱劑後,小花的情緒逐漸改善,也停止繼續就醫。然而在小花大學時,又被媽媽帶來看精神科門診:小花在門診情緒亢奮,手舞足蹈,講話難以打斷,而且話題五花八門難以連貫;媽媽表示小花這幾天都沒有睡覺,白天卻完全不累,騎著機車到處跑,而且買了好多平常不會買的東西,也很容易和家人吵架,更無法去學校上課。

成大醫院斗六分院精神科李佳寧醫師表示,小花在高中時出現鬱症症狀,而在大學時首次出現躁症症狀,診斷為雙相情緒障礙症,亦即躁鬱症。在密集的門診追蹤並給予藥物治療約四週後,小花的情緒症狀逐漸改善,日夜節律亦回歸穩定,可以返回學校參與課程與社團活動,並持續於門診追蹤情緒狀態變化及維持藥物治療。
李佳寧醫師建議,若出現不同於以往的情緒狀態變化,而且已影響到日常生活,應盡早就醫進行評估與治療。
(圖/記者蘇峰毅攝)
李佳寧醫師表示,「躁鬱症」的「鬱」指的是憂鬱,症狀包括情緒低落、對原本有興趣的事物失去動力、失眠或是過度嗜睡、缺乏食慾或是暴飲暴食、疲累、動作遲緩、注意力下降、負面想法及自殺意念等。

而「躁鬱症」的「躁」並非單指脾氣暴躁或是心情焦躁,而是指一種與憂鬱狀態相反、能量較高的狀態,表現為過度奮的情緒,伴隨自信心膨脹、睡眠需求減低、比平常更多話、思考跳躍、容易分心、增加有特定目的之行為、過度進行會造成痛苦後果的活動等。

李佳寧醫師指出,憂鬱症患者只會出現憂鬱的症狀,而躁鬱症患者終其一生可能會在躁期、憂鬱期及正常期之間變化擺盪。文獻顯示,約有兩成患者原本診斷為憂鬱症,但隨著時間過去,可能會因出現躁期症狀,而改變診斷為躁鬱症。延遲發現躁鬱症的原因常常與患者不自覺躁症狀態是一種疾病,或缺乏與醫師的溝通有關。

躁鬱症的危險性之一在於,未經治療的躁鬱症患者其自殺率較有治療者高出三倍多,不可不慎。躁鬱症的病因與許多因素有關,包括遺傳、創傷、毒品、藥物、壓力等等,進而影響神經迴路及大腦皮質變化,導致患者的情緒行為變化,進而導致人際、職業或學業功能受到影響。

躁鬱症的主要治療方法包括藥物治療和心理社會治療。藥物治療包含情緒穩定劑和抗精神病藥物;心理社會治療則包括加強對疾病及藥物的理解、學習如何察覺疾病的變化並與疾病相處、透過諮商或心理治療改善問題因應技巧或人際困擾。治療目標以維持規律的睡眠和生活節奏、維持穩定的人際關係以及學業或工作為首要課題。

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