〔記者周為政彰化報導〕2019年1月起，衛福部放寬「C肝口服藥物」健保給付條件，陽性病人治療藥費，皆由健保全額補助，但仍有不少個案對治療有疑慮，彰基醫院於2020年1月至2023年6月，收集519名C型肝炎病毒陽性病人，分析影響接受治療意願因素，發現有四成病人對治療必要性。缺乏認識和了解。


彰基胃腸肝膽科主治醫師蕭舜文說，配合國健署推動C肝根除計畫，彰基除簡化BC肝篩檢流程、針對高危險群精準篩檢外，對陽性個案，也鼓勵接受口服抗病毒藥物治療，特別是2019年1月起，放寬C肝口服藥物健保給付條件，所有陽性病人的治療藥費，皆由健保全額補助，但仍有不少個案對治療有疑慮。


彰基胃腸肝膽科主治個案管理師楊芳琦說，彰基收治的519名個案，男性48.4%、女性51.6%，有275人積極配合治療，244人C肝病毒陽性個案未積極尋求醫療，乃由醫療專業人員主動去門診或電話進行C型肝炎治療衛教。


從問卷調查結果發現，原本對藥物治療有疑慮的244名個案，平均年齡62歲，其中76.6%被告知患有C型肝炎，已超過五年，不願意接受治療的前三大因素：（一）無症狀（43.0%）。（二）不知道治療必要性（42.6%）。（三）不知道新的治療政策和資源，仍擔心干擾素的治療副作用（16.4%）。


積極配合治療的275名病人中，92%被告知感染C肝的一年內，積極完成治療，平均64歲。


針對治療誤解，蕭舜文醫師說，黃女士因肝指數異常，診所醫師建議至大醫院檢查，胃腸肝膽科醫師詢問病史後得知，黃女士C型肝炎已有20多年，曾接受干擾素治療，但副作用多，身體不適而中斷療程，黃女士因C肝無症狀，而擱置追蹤和治療，時隔多年再檢查，發現有C型肝炎病毒，肝功能指數異常、胎兒蛋白指數異常，超音波查出早期肝硬化，併有肝結節，顯然未追蹤和治療，導致疾病病程變化。


蕭舜文說，黃女士經一個月口服藥物治療後，肝指數降至正常，治療過程無不適感覺，三個月藥物治療和停藥後三個月檢驗，病毒已完全清除，黃女士說，治療C肝這麼輕鬆，療效好。她小兒子也有C肝，將要鼓勵小兒子趕快接受治療，避免肝硬化。


蕭舜文指出，問卷調查和臨床收治個案狀況，得知大多數C型肝炎患者，因無症狀而忽視肝臟疾病，幾年後面臨疾病進展風險，部分個案對C肝口服藥物治療了解不足，導致抗拒治療，如要推展C肝根除，應提高C肝病程認識，消除對治療的誤解，制定宣導策略，增加病人接受篩檢和治療意願。